如何控制高血壓？衛教學堂 > 代謝症候群 > 高血壓
2015-06-24在「非藥物治療」方面：
1. 調整生活習慣
高血壓深受生活習慣影響,所以生活習慣的調整是一關鍵工作。
例如：
(1) 作息要規律：規律的生活是健康管理的基本工作。
(2)消除壓力：利用平日的運動﹑假日的休閒活動來消除壓力。經營自已的興趣﹑保持好心情,更能達到消除壓力的目的。
2. 運動:保持心臟強健
心臟是肌肉組成的。和其他肌肉一樣,它們也要保持活力。這是為什麼運動對維持健康如此重要。您應詢問醫師什麼運動適合您?最常被用來作為心臟健康目標的是一週三次,每次20分鐘的適度運動。
很多人發現一開始他們都很能運動,但不久後找個藉口就停止了。所以如果找個喜歡的運動就比較容易維持在運動計劃中,且這活動也會幫助維持下去。比如說一週作長一點散步一至兩次,及週末與朋友們打打網球。做多樣化的活動與喜歡的運動,不要開始的太突然,總而言之,要覺得是一種享受!
3. 飲食:避免過多的鹽份
鹽份使我們需要更多水份。當鹽中的鈉離子跑到血液中,會把水份拉進來。額外的液體會增加血壓,增加心臟的負擔,使心臟比它所需的工作更辛苦。所以秘訣是注意鹽類的攝取。
注意隱藏的鹽份：檢查罐頭湯﹑醬汁﹑牛排醬類﹑冷凍食品的標示。
選擇用低鈉,低鹽的替代品：有些人吃大量的鹽仍維持正常血壓,有些人只吃一點鹽血壓就升得很高。如果不做適當的限鹽測試是沒法知道哪些人對鹽類或鈉敏感,您只好持續減少鹽類的攝取。
減去過多的體重：體重過重經常使高血壓惡化。身體需要循環更多的血,而心臟也必須工作的更辛苦。倘若您的醫師建議您減重,而您過去又有痛苦的減重經驗,可以嚐試請教您的醫師一些飲食控制與運動的建議。最重要的要持續遵循。
控制脂肪：降低脂肪攝取,特別是飽合脂肪,可以有下列兩項好處：
(1) 幫助身體更容易減輕重量。
(2) 幫助降低膽固醇。
在飲食上若有任何問題,可向營養師諮詢。
4. 戒煙
您想要戒煙? 您可能聽過也與醫師討論過吸煙會增加心臟病的危險;如果吸煙,肺部疾病與某些癌症的發生機率也會提高,所以,您一定要戒煙。
在「藥物治療」方面：
依據世界衞生組織,在1999新公佈的六類主要治療藥物,分別為: 利尿劑(diuretics)﹑乙型阻斷劑(β-blockers)﹑鈣離子阻斷劑(calcium antagonists),血管收縮素轉化酶抑制(ACEI),血管收縮素酶接受體拮抗劑(angiotensins antagonists),甲型阻斷劑(α-blockers)。
血管收縮素II接受體拮抗劑Losartan potassium (COZAAR)是臨床上第一個被使用的血管收縮素接受體拮抗劑,被研究證明可以有效用的用來治療高血壓,因為此藥直接作用在血管血縮素II的主要接受器第一型上,且這個藥品的副作用相當低,不會讓病患有咳嗽﹑水腫...等副作用現象。
1. 血管收縮素轉化酶抑制劑ACEI
作用：降低血管收縮素I轉化的作用,降低血壓。不會影響脂肪代謝。
2. 鈣離子拮抗劑
◎ 作用：抑制鈣離子進入細胞,降低血壓。
◎ 副作用：緩脈,房室傳導阻滯﹑頭痛﹑頻脈﹑心悸﹑臉部發熱。
3. 甲型阻斷劑
◎ 作用：阻斷兒茶酚胺之感受體,降低血壓。
◎ 副作用：站立昏眩﹑心悸﹑陽萎。
例如：Prazosin HCI, L-Methyldopa。
4. 乙型阻斷劑
作用：
◎ 阻斷兒茶酚胺之作用,降低血壓。
◎ 阻斷心臟之β感受體。
◎ 抑制腎素之分泌。
◎ 副作用: 緩脈﹑心臟衰竭惡化﹑糖質代謝不良﹑支氣管阻塞惡化﹑末梢血管血流受阻﹑陽萎。
例如: Atenolol, Propranolol
5. 利尿劑
作用:：
◎ 增加尿液中鈉離子的排泄功能,藉此降低血壓。
◎ 副作用:低鉀血症﹑高尿酸血症﹑脂質代謝功能惡化。
例如: Furosemide , Hydrochlorothiazide
作者/來源 : PPB營養小組
