血液由心臟送出血流的壓力高於血管所能承受的壓力時,就會發生兩種結果:一種是高壓導致血管壁受損,表面脫落的碎屑阻塞血管,另一種是高壓導致血管破裂,造成溢血的現象。這就是高血壓損害血管及體內器官的原因,我們稱這些作用為「阻塞作用」及「破裂效應」。 一.「阻塞作用」可以發生: 心臟：如果冠狀動脈提供心臟血液的部份阻塞,在爬坡或上樓時胸部前方便會疼痛;這也就是心絞痛。如冠狀動脈血栓症或心肌梗塞等。 主動脈：主動脈是體內最大的血管,其內膜組織會因蠟狀物質堆積而變得粗糙不平,逐漸隆起腫脹﹑形成動脈瘤。這些腫瘤血塊可能分離成血栓,流入通往腎臟或大腿的動脈,阻礙腎臟或腿部的血液循環。   腿與腳：如果蠟狀物質造成身體下半部或大腿動脈的部份阻塞,則患者在爬坡時小腿會感到疼痛。若腿部動脈完全阻塞,則會引起腳趾或腳掌生壞疽。   腦部：頸動脈內部組織因血壓過高如果變得粗糙,就可能產生大的血塊,這些血塊向上流入腦部,則可能完全阻礙血液輸送至腦部的某一部份,導致栓塞性中風。 眼睛：高血壓患者比一般人更容易產生眼部動脈栓塞現象﹑眼部靜脈阻塞或視網膜剥離等症狀。   其他器官：事實上，身體其他器官的血液供輸量都可能因高血壓所造成的血管阻塞而減低,甚至完全停止。   二.「破裂效應」 心臟：血壓升高會大大增加心臟的負擔,因為此時動脈系統變得狹窄緊縮,阻力因而加大,所以心臟很難將血液打入動脈。最後,如果左心室輸出血液的速度突然無法趕上血液由右心室流回肺部的速度,就會導致嚴重的心臟衰竭,這種類型的心臟衰竭並非真的由破裂效應所造成過程相似所以把它列在這裡。   主動脈：如先前於阻塞效應中所述,主動脈可能產生動脈瘤。如果血壓非常高,且動脈瘤壁很脆弱的時候,動脈瘤就可能破裂。動脈瘤破裂通常分成兩個階段:第一階段,動脈內膜組織裂開,血液湧入主動脈壁的中層組織中;此時會有劇烈的胸部疼痛,因此容易被誤診為冠狀動脈性心臟病發作。第二個階段是主動脈壁的外層破裂,數秒內或數分鐘內即會致命。 腦部：腦部的動脈瘤是指在動脈血管壁上形成的泡泡狀小血瘤,產生的原因包括天生血管壁較脆弱,或高血壓使正常的血管壁膨脹所致;發生的部位包括腦部表面(通常為先天型的血管瘤)或在腦的內部(一般為高血壓所引起的血管瘤)。 如果腦部表面的動脈瘤破裂,血液會流入腦脊髓中,稱為蛛網膜下出血,患者會覺得頭痛得厲害,不過不會立即失去意識或中風。破裂的是腦內動脈瘤(腦內出血),會破壞腦組織的一部份,有時候會失去意識,會立即或在一.二個小時之內發展成身體半邊癱瘓的中風,也就是半身不遂。 眼睛：血壓非常高的時候(指舒張壓超過120 mmHg),這些小動脈便會滲出液體,流入視網膜內,造成視線不清如果大幅升高的血壓並沒有於數小時之內下降,則視網膜的小動脈就可能會出血,對視力造成永久性的損害。   腎臟：血壓很高的時候,腎臟的小動脈會以和視網膜動脈一樣的方式破裂,導致腎功能快速喪失,患者在幾個星期或幾個月未接受治療,可能會變成無法補救的腎衰竭。   建議病患測量血壓應注意下列方法 1.患者應該坐在有靠背的椅子上,手臂支撐在與心臟同高之位置,並且應於量血壓前三十分禁止抽煙及攝取含咖啡因之飲料。 2.在特殊情況下必須測量平躺及站立之血壓。 3.測量前必須休息五分鐘。 4.選用適當大小之血壓加壓帶。 5.建議使用水銀血壓計或校正過之無液或電子血壓計。 6.收縮壓及舒張壓均需詳細記錄。 7.使用兩次或兩次以上之測量結果,以求取平均值。並且兩次測量間必須間隔兩分鐘以上。假如,前兩次的數值差異大於5 (毫米汞柱) ,就必須再測量更多次。

        有些人可以只靠改變運動與飲食的方式來控制血壓,您的朋友中就有可能只靠減輕體重與減少鹽份攝取來控制血壓。雖然生活型態的改變對治療很重要,但對很多人而言是不夠的。您的醫師會決定您是否需要服藥,所以在控制血壓上,我們分為「非藥物治療」與「藥物治療」二方面來討論。 在「非藥物治療」方面​： 1. 調整生活習慣 高血壓深受生活習慣影響,所以生活習慣的調整是一關鍵工作。 例如： (1) 作息要規律：規律的生活是健康管理的基本工作。 (2)消除壓力：利用平日的運動﹑假日的休閒活動來消除壓力。經營自已的興趣﹑保持好心情,更能達到消除壓力的目的。 2. 運動:保持心臟強健         心臟是肌肉組成的。和其他肌肉一樣,它們也要保持活力。這是為什麼運動對維持健康如此重要。您應詢問醫師什麼運動適合您?最常被用來作為心臟健康目標的是一週三次,每次20分鐘的適度運動。         很多人發現一開始他們都很能運動,但不久後找個藉口就停止了。所以如果找個喜歡的運動就比較容易維持在運動計劃中,且這活動也會幫助維持下去。比如說一週作長一點散步一至兩次,及週末與朋友們打打網球。做多樣化的活動與喜歡的運動,不要開始的太突然,總而言之,要覺得是一種享受! 3. 飲食:避免過多的鹽份         鹽份使我們需要更多水份。當鹽中的鈉離子跑到血液中,會把水份拉進來。額外的液體會增加血壓,增加心臟的負擔,使心臟比它所需的工作更辛苦。所以秘訣是注意鹽類的攝取。 注意隱藏的鹽份：檢查罐頭湯﹑醬汁﹑牛排醬類﹑冷凍食品的標示。         選擇用低鈉,低鹽的替代品：有些人吃大量的鹽仍維持正常血壓,有些人只吃一點鹽血壓就升得很高。如果不做適當的限鹽測試是沒法知道哪些人對鹽類或鈉敏感,您只好持續減少鹽類的攝取。         減去過多的體重：體重過重經常使高血壓惡化。身體需要循環更多的血,而心臟也必須工作的更辛苦。倘若您的醫師建議您減重,而您過去又有痛苦的減重經驗,可以嚐試請教您的醫師一些飲食控制與運動的建議。最重要的要持續遵循。 控制脂肪：降低脂肪攝取,特別是飽合脂肪,可以有下列兩項好處： (1) 幫助身體更容易減輕重量。 (2) 幫助降低膽固醇。 在飲食上若有任何問題,可向營養師諮詢。 4. 戒煙         您想要戒煙? 您可能聽過也與醫師討論過吸煙會增加心臟病的危險;如果吸煙,肺部疾病與某些癌症的發生機率也會提高,所以,您一定要戒煙。 在「藥物治療」方面：         依據世界衞生組織,在1999新公佈的六類主要治療藥物,分別為: 利尿劑(diuretics)﹑乙型阻斷劑(β-blockers)﹑鈣離子阻斷劑(calcium antagonists),血管收縮素轉化酶抑制(ACEI),血管收縮素酶接受體拮抗劑(angiotensins  antagonists),甲型阻斷劑(α-blockers)。         血管收縮素II接受體拮抗劑Losartan potassium (COZAAR)是臨床上第一個被使用的血管收縮素接受體拮抗劑,被研究證明可以有效用的用來治療高血壓,因為此藥直接作用在血管血縮素II的主要接受器第一型上,且這個藥品的副作用相當低,不會讓病患有咳嗽﹑水腫...等副作用現象。 1. 血管收縮素轉化酶抑制劑ACEI 作用：降低血管收縮素I轉化的作用,降低血壓。不會影響脂肪代謝。 2. 鈣離子拮抗劑 ◎  作用：抑制鈣離子進入細胞,降低血壓。 ◎  副作用：緩脈,房室傳導阻滯﹑頭痛﹑頻脈﹑心悸﹑臉部發熱。 3. 甲型阻斷劑 ◎  作用：阻斷兒茶酚胺之感受體,降低血壓。 ◎  副作用：站立昏眩﹑心悸﹑陽萎。 例如：Prazosin HCI, L-Methyldopa。 4. 乙型阻斷劑 作用： ◎  阻斷兒茶酚胺之作用,降低血壓。 ◎  阻斷心臟之β感受體。 ◎  抑制腎素之分泌。 ◎  副作用: 緩脈﹑心臟衰竭惡化﹑糖質代謝不良﹑支氣管阻塞惡化﹑末梢血管血流受阻﹑陽萎。 例如: Atenolol, Propranolol 5. 利尿劑 作用:： ◎ 增加尿液中鈉離子的排泄功能,藉此降低血壓。 ◎  副作用:低鉀血症﹑高尿酸血症﹑脂質代謝功能惡化。 例如: Furosemide , Hydrochlorothiazide

什麼是高血壓?         在了解什麼是高血壓之前,我們先看看......什麼是血壓 ?血液由心臟送出,循環體內一周,到流回心臟的時間,大概是十到二十秒。其間經過的距離其實相當長,但速度仍如此快,顯見心臟「運輸能力」之強勁!至於這強大運送力的根源,當然就是心臟的壓縮與博動而血管則不斷被流經過的血液衝動擊,血管壁受到的血液壓力便稱為「血壓」。         再者，血壓是血液壓迫動脈血管壁所造成的力量。每個人必須有這種血壓,血液才能到達器官與肌肉。 高血壓患者烹調限鈉飲食的小小提示 ◎酸味的利用－在烹調時使用醋、檸檬、蘋果、鳳梨、蕃茄等，可增加風味。 ◎糖醋的利用－烹調時使用糖醋來調味，可增添食物甜酸的風味。 ◎油脂的利用－使用植物油來炸或炒然後再加上檸檬片，可增添食物的風味。 ◎甘美味的利用－使用香菜、草菇、海帶來增添食物的美味。 ◎鮮味的利用－用烤、蒸、燉等烹調方式，保持食物的原有鮮味，以減少鹽及味精的用量。 ◎中藥材與香辛料的利用－使用人參、當歸、枸杞、川芎、黑棗等中藥材及香辛料，可以減少鹽量的添加。 ◎焦味的利用－可以使用烤、燻的烹調方式，使食物產生特殊的焦味，再淋上檸檬汁，即可降低因少放鹽的淡而無味。 ◎低鹽佐料的使用－多用酒、蒜、薑、胡椒、八角、花椒及香草片等低鹽佐料，或味道強烈的蔬菜，如洋蔥，利用其特殊香味，達到變化食物風味的目的。 ◎低鈉調味品的利用－可使用含鈉量較低的低鈉醬油或食鹽來代替調味，但須按照營養師指導使用。   高血壓患者應注意事項 ◎定期做血壓的檢查。 ◎注意自己的體重，使其維持在理想體重範圍內。 ◎食用限鈉、低油飲食，並增加鉀的攝取量。 ◎不要吸菸、喝酒。 ◎經常保持大便通暢，預防便秘發生。 ◎不要用太冷、太熱的水洗澡或浸泡過久。 ◎做適度的運動。 ◎要有充份的睡眠與休息，不要焦燥激動。

        根據流行病學研究，鈉的攝取量與高血壓罹患率成正比，也就是說鈉量攝取過多時，高血壓的罹患率相對地提高。而肥胖也是造成高血壓的因素之一，因此鈉量的限制及理想體重的維持是預防高血壓的重點。 可食用的食品 類　別 食　　　物 奶　類  各種奶類或奶製品，最好使用低脂奶類，每日限飲二杯。 蛋豆魚肉類  1.新鮮肉、魚及蛋類。    2.新鮮豆類及其製品，如：豆腐、豆漿、豆干等。 五穀根莖類  自製米、麵食。 油脂類  植物油，如：大豆油、玉米油等。 蔬菜類  1.新鮮蔬菜（芹菜、胡蘿蔔等含鈉量較高的蔬菜宜少食用）。    2.自製蔬菜汁，毋需再加鹽調味。 水果類  1.新鮮水果。    2.自製果汁。 其　他  1.白糖、白醋、五香料、杏仁露等。    2.辣椒、胡椒、咖哩粉等刺激品宜少食用。    3.茶。  避免食用的食品 類　　別 食　　　　物 奶　　　類  乳酪。 蛋豆魚肉類  1.醃製、滷製、燻製的食品，如火腿、香腸、燻雞、滷味、豆腐乳、魚肉鬆等。    2.罐製食品，如：肉醬、沙丁魚、鮪魚等。    3.速食品，如：炸雞、漢堡、各式肉丸、魚丸等。 五穀根莖類  1.麵包、蛋糕及甜鹹餅乾、奶酥等。    2.油麵、麵線、速食麵、速食米粉、速食冬粉等。 油　脂　類  奶油、瑪琪琳、沙拉醬、蛋黃醬等。 蔬　菜　類  1.醃製蔬菜，如：榨菜、酸菜、醬菜等。    2.加鹽的冷凍蔬菜，如：豌豆莢、青豆仁等。    3.各種加鹽的加工蔬菜汁及蔬菜罐頭。 水　果　類  1.乾果類，如：蜜餞、脫水水果等。    2.各類加鹽的罐頭水果及加工果汁。 其　　　他  1.味精、豆瓣醬、辣椒醬、沙茶醬、甜麵醬、蠔油、烏醋、蕃茄醬等。    2.雞精、牛肉精。    3.炸洋芋片、爆米花、米果。    4.運動飲料。

高血壓的定義(1999年2月世界衞生組織公佈之高血壓定義與分類) 成年人之血壓分期 血壓分類 收縮壓(毫米汞柱) 舒張壓(毫米汞柱) 理想血壓 ＜120毫米汞柱 及＜80 毫米汞柱 正常血壓 ＜130毫米汞柱 及＜85毫米汞柱 正常但偏高 130-139 毫米汞柱 或85-89 毫米汞柱 高血壓 第一期 140-159 毫米汞柱 或90-99 毫米汞柱 第二期 160-179 毫米汞柱 或100-109 毫米汞柱 第三期 ＞=180 毫米汞柱 或＞=110  毫米汞柱 所列之血壓分期,只適用於沒有服用降血壓藥物及沒有急性疾病之患者,並且病患需測量血壓兩次或兩次以上,以求其平均血壓值。當收縮壓及舒張壓分別落在不同分期中時,應選擇較高之血壓值作為該病患血壓分期之依據。